Težave pri hranjenju so ena najbolj frustrirajočih zdravstvenih težav, s katerimi se lahko soočajo novi starši. Nedonošenčki, ki se pogosto spopadajo z mišično močjo in koordinacijo, potrebnimi za samostojno prehranjevanje, bodo morda potrebovali pomoč iz cevke za hranjenje, da dobijo ustrezno prehrano.

Cevi za hranjenje se lahko uporabljajo tako v bolnišničnih kot ambulantnih okoljih, s formulo oz Materino mleko . Dojenčki, ki niso nedonošenčki, lahko potrebujejo cev za hranjenje tudi iz drugih razlogov, vključno z ustna averzija , neuspeh pri razvoju in nevrološke težave.

Čeprav odločitev za hranjenje po sondi nikoli ni lahka, so cevke za hranjenje najvarnejši in najučinkovitejši način za zagotavljanje ustrezne prehrane za dojenčke, ki potrebujejo pomoč. Cevke za hranjenje omogočajo dojenčkom, da prejmejo del ali celotno hranjenje skozi želodec in se lahko uporabljajo tudi za dajanje peroralnih zdravil.

Vrste cevi za hranjenje

Obstajajo tri glavne vrste cevk za hranjenje, ki se lahko uporabljajo pri dojenčkih in otrocih:

  • Gastrostomske cevi , imenovane tudi G-cevke ali PEG cevi, so kratke cevi, ki gredo skozi trebušno steno naravnost v želodec.
  • Nazogastrične sonde , ali NG cevi, so tanke, fleksibilne cevi, vstavljene skozi nos, ki potujejo po požiralniku v želodec.
  • Orogastrična sonda , ali OG cev, je ista cev, vstavljena v usta namesto v nos. Te cevi se lahko uporabljajo tudi za pomoč pri odstranjevanju zraka iz otrokovega želodca.

Sorte

Tako G-cevke kot NG cevi se lahko uporabljajo za hranjenje po sondi v bolnišnici in doma. Če želite doma uporabljati cevke za hranjenje, bodo starši morali preživeti čas v bolnišnici in se naučiti, kako uporabljati sonde. Bolnišnično osebje bo porabilo veliko časa za poučevanje družin, kako zamenjati sonde, dati hranjenje, odpraviti težave s cevmi in po potrebi dobiti pomoč.

Razlogi za NG ali G-cevi

Večina nedonošenčki težave s hranjenjem prerastejo, preden zapustijo bolnišnico, in staršem ni treba skrbeti, da bodo morali doma uporabljati cevi za hranjenje. Drugi nedonošenčki imajo zaplete, ki povzročajo peroralno odpor ali dolgotrajno dihanje, prebavne ali nevrološke težave.

V bolnišnici se bodo cevke NG ali OG uporabljale za hranjenje po sondi, medtem ko vaš otrok še raste in okreva. Če je vaš dojenček pripravljen na odvajanje, vendar ima še vedno nekaj težav s hranjenjem, je morda možnost hranjenja z NG po sondi. Za nekatere dojenčke pa pride čas, ko vi ali otrokovi zdravniki in medicinske sestre ugotovite, da vaš otrok ne bo mogel dobro jesti zelo dolgo.

Kako določiti pravo cev

Zdravniki in starši se bodo skupaj odločili, katera vrsta cevke za hranjenje je najboljša, tako da preučijo vzrok težave s hranjenjem in koliko časa bodo po njihovem mnenju potrebovali hranjenje po sondi.

OF cevi

NG cevi so pogosto prva cevka, ki jo dobi otrok, da zagotovi učinkovito hranjenje po sondi. Poleg NG cevi obstajajo tudi različice cevk za hranjenje, vstavljenih skozi nosne poti, ki se končajo na različnih točkah skupaj s prebavno anatomijo, kot sta tanko črevo ali jejunum.

  • Prednosti : NG cevi je enostavno vstaviti doma ali v bolnišnici in ne zahtevajo kirurškega posega. Prav tako jih je enostavno odstraniti, zato so kot nalašč za kratkotrajne težave s hranjenjem.
  • Slabosti : NG cevi lahko povzročijo draženje v nosu, zlasti v daljšem časovnem obdobju. Zamenjati jih je treba približno vsak teden ali dva in se lahko povečajo refluks simptomi. Ker so prilepljene na obraz, so vedno vidne, trak pa lahko draži kožo.

G-cevi

G-cevke se običajno uporabljajo za dojenčke, ki bodo potrebovali hranjenje po sondi dalj časa zaradi nezmožnosti jemanja hrane skozi usta. Otroški kirurg jih vstavi neposredno skozi trebuh in v želodec.

  • Prednosti : G-cevke je enostavno skriti pod oblačili, tako da lahko dovajanje prek cevi ostane zasebno. Zamenjati jih je treba le približno vsake 3 mesece in ne potrebujejo traku na koži.
  • Slabosti : Postavitev G-cevi je kirurški poseg, ki ga je treba opraviti v bolnišnici. Lahko se pojavijo zapleti, vključno z okužbo in težavami s stomo. Če cevi pridejo ven in jih ne zamenjate hitro, se lahko luknja začne zapirati. Po odstranitvi G-cevke bo ostala majhna brazgotina.

Želodčni ostanki

Želodčni ostanek je, ko hrana iz prejšnjega hranjenja ostane v želodcu na začetku naslednjega hranjenja.

Pri nedonošenčkih, ki imajo NG-cevko ali G-cevko, se ostanki včasih rutinsko preverjajo, včasih pa le, če obstaja zaskrbljenost, da dojenček hranjenja ne prenaša po pričakovanjih. Medicinska sestra ali zdravnik, ki preverjata preostalo količino, bo pritrdila brizgo na konec cevi za hranjenje in nežno potegnila nazaj bat. Morebitni zrak ali hrana, ki ostane v želodcu, bo stekla v brizgo.

Če je ostanek videti zdrav, se običajno vrne v želodec, potem ko zavrže zrak. Zeleni ali krvavi ostanki so lahko znak okužbe, kot je NEC, in bodo o tem obveščeni zdravniku.

Čeprav hranjenje po sondi nikoli ne bi smelo biti prva strategija za težave s hranjenjem, je dobra rešitev, če druge strategije ne delujejo. In čeprav je težko razmišljati o operaciji za vašega otroka, so lahko cevke za hranjenje čudovita stvar za številne družine.