Kaj pomeni, če vam vaš zdravstveni delavec pove, da se bo vaš otrok rodil 'zmerno prezgodaj'? Če imate zmerno nedonošenčka, kaj lahko pričakujete?

Obstaja veliko definicij nedonošenčkov, vendar so večinoma splošno sprejete:

V zadnjih mesecih nosečnosti plod hitro raste. Zato se bo otrok, ki se rodi zmerno prezgodaj, zelo razlikoval od otroka, rojenega prej ali pozneje. Dojenček, ki je zmerno nedonošen, bo imel drugačne izzive, zdravstvene težave in potrebe kot drugi prezgodaj rojeni dojenčki.

Kako izgleda zmerno nedonošenček?

Čeprav so manjši od donošenih, so zmerno nedonošenčki videti zelo podobni dojenčkom, ki so rojeni pozneje. Nimajo več tanke kože in pomanjkanja telesne maščobe, kot jo imajo zelo nedonošenčki. Običajno tehtajo med približno 3 1/2 do 5 funtov.

Če obiščete novorojenega zmerno nedonošenčka v enoti za intenzivno nego novorojenčkov (NICU), bo oprema verjetno bolj zastrašujoča kot majhen otrok. V NICU lahko pričakujete, da boste videli:

  • Cevi za hranjenje : Zmerno nedonošenčki niso dovolj močni, da bi vnesli dovolj hrane, da bi pridobili na teži. Lahko se namesti cev, ki poteka od otrokovih ust (cev OG) ali nosu (NG cev) do želodca. Cev bo uporabljena za kakršno koli hranjenje mleka, ki ga dojenček ne more vzeti z dojko ali stekleničko.
  • Inkubatorji : Čeprav so se zmerno nedonošenčki začeli polniti, večina nima dovolj telesne maščobe, da bi se ogrela. Otroka bi lahko dali v inkubator ali prvih nekaj ur življenja pod sevalnim grelcem.
  • IV vrstice : Zmerno nedonošenčki imajo nezrele prebavne sisteme, kar pomeni, da je treba hranjenje z mlekom počasi uvajati in ga v nekaj dneh povečati. Periferne IV se pogosto uporabljajo za zagotavljanje prehrane dojenčka, medtem ko se krma poveča PICC linije in se lahko uporabijo tudi popkovini katetri.
  • Oprema za spremljanje : Nalepke na prsih in stopalih ali zapestjih zmerno nedonošenčka bodo spremljale otrokov srčni utrip, hitrost dihanja in nasičenost s kisikom.
  • Podpora dihal : Zmerno nedonošenčki bodo morda ob rojstvu potrebovali respiratorno podporo. CPAP za nos in nosne kanile se najpogosteje uporabljajo, čeprav nekateri zmerno nedonošenčki potrebujejo mehansko prezračevanje.

Skrbi za zdravje

Zmerno nedonošenček je ob rojstvu običajno dovolj zrel, da se izogne ​​najresnejšim zdravstvene težave nedonošenčkov . Večina zdravstvenih težav, s katerimi se soočajo zmerno nedonošenčki, je kratkotrajnih in izginejo pred odpustom iz oddelka za intenzivno nego.

  • Apneja nedonošenčkov : Apneja (ko preneha dihati) in bradikardija (ko se srčni utrip upočasni) sta pogosti pri nedonošenčkih. Zmerno nedonošenčki lahko trpijo zaradi apneje nedonošenčkov več tednov, medtem ko njihova telesa dozorijo. Apnejo nedonošenčkov zdravimo z zdravili in skrbnim nadzorom.
  • zlatenica : zlatenica je posledica normalne razgradnje rdečih krvnih celic po rojstvu. Med tem razpadom telo ustvari odpadne produkte, ki se jih nedonošenčki ne morejo dobro znebiti. Nedonošenčke bo morda treba več dni zdraviti s fototerapijo.
  • Slabo hranjenje : Zmerno nedonošenčki niso dovolj močni, da bi vzeli vse svoje hranjenje iz dojke ali stekleničke in morda ne bodo dobro usklajevali sesanja, požiranja in dihanja. Za starše je lahko frustrirajoče, če pustijo svoje dojenčke na oddelku za intenzivno nego, ko se zdi, da so v vseh pogledih dobro, samo zato, ker niso dovolj močni, da bi dojiti oz hranjenje po steklenički .
  • Respiratorna stiska : Razvoj pljuč ni končan, dokler dojenček ne doseže polnega poroda, zmerno nedonošenčki pa imajo ob rojstvu včasih težave z dihanjem. Lahko prehitro dihajo (tahipneja), imajo nizko nasičenost s kisikom ali kažejo druge znake, da imajo težave z dihanjem. Morda bo potrebna respiratorna podpora, zlasti v prvih dneh življenja.

Kaj je tahipneja?

Tahipneja je hitro dihanje. Novorojenčki običajno dihajo med 40 in 60 vdihi na minuto. Hitrost dihanja, hitrejša od 60 vdihov na minuto, se imenuje tahipneja.

Tako nedonošenčki kot dojenčki, rojeni na terminu, lahko hitro dihajo, če imajo blago stanje, imenovano prehodna tahipneja novorojenčka (TTN). Dojenčki s TTN bodo morda potrebovali respiratorna podpora vendar običajno začne normalno dihati v 1 ali 2 dneh.

Pri nedonošenčkih je lahko tahipneja znak sindroma dihalne stiske, resnejšega stanja, ki lahko traja dlje, da si opomore.

Kako dolgo bodo ostali na oddelku za intenzivno nego?

Vsi nedonošenčki morajo izpolniti določene mejnike, preden jih lahko varno odpustijo iz oddelka za intenzivno nego. Morajo biti sposobni sami jesti, dihati in biti na toplem. Zmerno nedonošenčki potrebujejo nekaj tednov, da dosežejo te mejnike, in so običajno odpuščeni pri približno 36 tednih gestacijske starosti.

Mejniki za nedonošenčke za odpust v NICU

Dolgoročne težave

Večina zmerno nedonošenčkov bo zapustila NICU brez trajnih posledic prezgodaj rojenosti. Nekateri dojenčki bodo morda potrebovali kratkotrajno oskrbo po odpustu (na primer, lahko jih pošljejo domov z monitorjem za apnejo ali potrebujejo kisik doma za nekaj mesecev).

Tukaj je nekaj stvari, s katerimi lahko starši pomagajo zagotoviti, da bodo njihovi otroci imeli najboljši možni izid.

  • Raziščite zgodnjo intervencijo : Če vaš dojenček kaže kakršne koli znake zaostanka v razvoju ali ima resne zdravstvene težave v oddelku za intenzivno nego, se pogovorite s svojim pediatrom o zgodnji intervenciji (EI). Programi zgodnjega posredovanja so za starše brezplačni in lahko pomagajo nedonošenčkom, da hitreje dohitijo svoje vrstnike.
  • Pridobite prenatalno oskrbo : Nosečnice lahko zmanjšajo svoje tveganje za prezgodnji porod z zgodnjo prenatalno oskrbo. Bodoči starši bi se morali zgodaj pogovoriti s svojim ponudnikom o možnostih za rojstvo prezgodaj rojenega otroka.
  • Preživite čas v NICU : Če ste rodili zmerno nedonošenčka, preživite čim več časa v oddelku za intenzivno nego. Spoznajte stanje svojega otroka, se povežite s svojim otrokom in se dobro v tem hranite svojega nedonošenčka .
17 NICU Life Hacks za nove starše